İsim
Soyisim
Telefon
E-mail
Güvenlik Formu Türü —Lütfen bir seçenek seçin—Hasta GüvenliğiÇalışan Güvenliği
Bildirim Konusu —Lütfen bir seçenek seçin—İlaç Güvenliği (İlaç Hataları)Cerrahi GüvenlikKimlik Bilgilerimin Tanımlaması ve DoğrulanmasıTransfüzyon GüvenliğiRadyasyon GüvenliğiLaboratuvar HatalarıTıbbi Cihaz Malzeme GüvenliğiTesis GüvenliğiDiğer
Olayı Anlatınız
Mesaj